近年来，无论是医联体协作的深入，还是“医生多点执业”的常态化，亦或是精细化运营对数据的渴求，都在不断拷问着医院的“数字底座”——HIS系统。这正是云HIS和SaaS模式被广泛讨论，并成为智慧医疗建设核心议题的现实背景。

讨论的焦点，已不再是系统稳不稳定、流程顺不顺畅。我们必须面对一个更深层次的现实：当医院的边界不断向外延伸时，那个为“院内”而生的信息系统，还能支撑我们走多远？

一、 传统HIS，并非不够好，而是时代变了

医疗服务正在跨机构展开，业务边界不断外延，管理决策对数据的依赖正在变得更加直接。

传统HIS并非“做得不够好”，而是其设计逻辑更多围绕单一医疗机构的内部运行。当医生开始流动、服务持续外延、组织结构不断调整时，这类系统即使足够稳定，也会逐渐暴露出协同和演进能力的不足。在智慧医疗时代，尤其是在医联体协作中，这种局限性尤为突出。

在医联体和多机构协作的实践中，越来越多医院开始意识到一个现实问题：如果信息系统只能被动承载业务，而无法主动支持协同，很多管理目标在一开始就难以真正落地。

二、 新的关键点：云HIS是长期能力，还是一次性项目？

系统能力是否具备多机构、多角色的运行基础，是否能够随着组织和业务变化持续演进，正在成为新的关键判断点，而不是在后期通过不断“补救”来维持运转。

这也是云HIS被着重讨论的现实背景。

需要强调的是，真正的云HIS并不只是形态上的升级，更不是将既有系统简单迁移到云端。其核心变化在于设计逻辑本身——它基于SaaS（软件即服务）模式，从一开始就被视为一种可长期演进的能力，而非一次性项目。

▲ 尚医云HIS在SaaS模式下的整体拓扑结构，为智慧医疗提供坚实基础

三、 从“流程承载”到“模式重塑”：云HIS的真正价值

在一些已经落地的实践中，可以看到一个共同趋势：系统开始逐步参与到资源配置、运行分析和管理决策中，而不再只服务于单一业务流程；信息化建设也从“阶段性建设”，转向“持续演进”。这正是智慧医疗的真正内涵。

对管理层而言，这意味着对医疗运行状态的掌控更加直观、连续；对信息科而言，则意味着技术架构更清晰，系统调整更可控，不再每一次变化都伴随着高风险。

在当前环境下，医院面对的已不是“是否要变”，而是“如何持续地变”。一套既稳定、又具备生长性的云HIS，正在成为越来越多机构在选型时关注的核心因素。

云HIS正在进入新的阶段——它不再只是后台系统，而是在不声不响中，参与到医疗组织方式和管理模式的重塑之中。

四、 我们的思考：原生SaaS架构，为未来智慧医疗而生

我们认为，当前医疗信息化的核心挑战，已经从“有没有系统用”，变成了“系统能否跟上变化”。

正因如此，尚医云在设计新一代云HIS时，没有把它看作是传统系统的简单替代。我们回到了问题的根源去思考：未来的信息系统，到底应该扮演一个什么样的角色？

我们的基本判断是：信息系统不应只是一次[敏感词]付的项目，而应成为医院可以长期依赖、持续生长的能力。 无论是多机构协作，还是院内流程优化，本质上都是“生长”和“变化”的一部分。

这个判断，决定了我们选择SaaS模式的根本原因。它不是为了追赶“上云”的时髦，而是因为这种架构最能支撑我们“持续生长”的设计理念。

基于这一点，我们的云HIS有几个基本坚持：

1、为未来的变化做准备，而不是为过去的问题打补丁。

我们采用原生SaaS架构，它天然支持多机构，但更重要的是，它为任何一家医院未来的发展留下了充足空间。新增业务、调整流程，都可以在一个统一、稳定的基础上完成，不必再依赖复杂的外部整合。

2、更关注整体结构，而不是功能数量。

我们相信，一个清晰、稳定、可扩展的系统结构，比单纯增加功能更有价值。我们的目标是为医院提供一个可靠的数字底座，让医院可以根据自己的节奏，安全地增加新应用，发展智慧医疗服务。

3、让系统的调整和升级，变得更简单、更安全。

我们采用微服务和数据中台技术，把大系统拆分成一个个独立的部分。这样做的好处是，每次机构业务拓展或调整，都可以按需配置，风险很低，也更容易管理。这让系统的“持续演进”，从一句口号，变成了可以落地的日常工作。

我们相信，系统的结构本身，比单点能力更能说明问题。一个能持续发展的智慧医疗体系，需要一个同样能持续发展的云HIS作为基础。

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