【尚医云·云HIS】电子病历评级在云HIS中是如何体现？医疗信息化日益发展、业务驱动数字化的今天，越来越多医疗管理者更倾向于追求不断提高医疗质量。一个成熟、灵活的HIS系统应该起到起承转合的作用，促使医疗机构不断向好发展。而电子病历往往占据HIS系统的重要部分，电子病历质量决定了医疗质量的高低，也是医疗机构评估自身医疗质量、卫生部门判定医疗纠纷的重要依据。
2011年卫生部下发了《电子病历功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》。《方法及标准》给了医疗机构明确的指向，能评估自身所在的位置以及建立、完善自身的电子病历系统。
来源：医政医管局
《方法及标准》将电子病历应用水平划分为 0-7 的 8 个等级。
0级：未形成电子病历系统。
1级：部门内初步数据采集。
2级：部门内数据交换。
3级：部门间数据交换，初级医疗决策支持。
4级：全院信息共享，中级医疗决策支持。
5级：统一数据管理，各部门系统数据集成，基本建立以电子病历为基础的医院信息平台。
6级：全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持。
7级：完整电子病历系统，区域医疗信息共享。
《方法与标准》中提到了“闭环管理”。在电子病历评级上，闭环管理凸显了一个HIS系统顶层设计的水平高低。为什么要追求闭环管理呢？医疗业务是一个连续不断且环环相扣的过程，且涉及的医疗操作环节、部门（临床与行政、临床与检验检查、门诊与住院、临床与手术）众多，参与的角色（医师、检验检查技师、药师、护士、患者等）也多。作为信息的采集、传递和集成者，HIS系统要实现有效的信息交互、反馈机制，并且实现跨部门、跨角色之间的信息共享。
电子病历评级在医疗信息化中是一个系统性工程，且必须面面俱到，事无巨细，对于中小型医疗机构来说，想要找一个可靠的医疗信息系统，并且快速、稳当落地，属实是个不小的考验。那有捷径可走吗？有！那就是尚医云·云HIS！
尚医云·云HIS电子病历的闭环管理体现在哪？
尚医云·云HIS的秉承着以患者为中心、尊重医护操作习惯的设计原则，尚医云·云HIS的数字化闭环包括门诊、住院等全流程的医嘱闭环，如治疗闭环、检查闭环、检验闭环、输血闭环、药品闭环、手术闭环等，环环相扣。虽然闭环众多，尚医云·云HIS在设计中充分尊重医疗业务的普遍逻辑，实现了所有诊疗业务的线上化，同时严格遵循相应的工作标准。不仅于此，尚医云·云HIS最大程度实现界面友好，以帮助一线医护人员完成诊疗任务。紧密的闭环管理是保证工作高质量的关键，因此紧密、清晰的闭环管理应时刻贯穿整个医疗的全生命周期。
电子病历建设上，尚医云·云HIS注重标准化、关联性、准确性
01、标准化：
尚医云·云HIS实现书写、编码、功能、互联互通、管理和使用等按照标准规范实现标准化。
02、关联性：
尚医云·云HIS各业务、各流程实现紧密关联，保证整个框架中，医疗流程持续稳定顺畅运行。
03、准确性：
尚医云·云HIS的顶层设计符合绝大多数医疗机构的诊疗习惯和医疗标准。
尚医云·云HIS实现高效的医院数据质量管理
尚医云·云HIS强大的数据处理能力，实现各类医疗数据的深度集成。尚医云·云HIS关注电子病历的建设和质控，具备科室强大的自定义文书模板，做到专科化个性化。随着医生使用时间增长，符合医生诊疗习惯且个性化的专属病历模版内容将会不断被完善，医生看病后，“弹指一挥间”就可以完成病历创建。尚医云·云HIS特别关注文书的即时性，及时提醒医师及时书写并提交病历文书，做到从患者入院到出院，从创建到归档的一整个周期，医疗数据的准确性、时效性、完整性都得以保证，实现高效的医院数据质量管理。
提高电子病历系统应用水平，还得看尚医云·云HIS！选择合适的医疗信息系统，能起到事半功倍的效果。功能强大的医疗信息系统技术作为强有力支撑，推进医疗机构不断完善、发展！尚医云·云HIS就是您的理想智慧医疗云平台，您还不来体验一下吗？
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[4]动脉网：《五大维度详解电子病历，其标准化程度是人工智能和医疗大数据落地的基石！》
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