近日“肥宅快乐系列”的自嘲梗很火——如最火的“肥宅快乐水:我知道可乐是高热量的饮料，可是呢，我往里面加了好多冰块，热量自然就抵消了，所以喝冰可乐是不会长胖的！”"肥宅"家族里，有薯片、快餐等一大堆高糖高热量的成员。它们带来了嘴巴上的极大快感，叫人欲罢不能，但也让人容易受到肥胖对健康所带来的负面影响。
据估计，目前全球已有10亿成年人超重和 3.15 亿人肥胖。（多数学者将身高体重指数BMI≥30kg /m2 定义为肥胖。）近二十年来，国外有大量关于乳腺癌的研究和分析，它们把BMI列为评估肥胖状况的一项重要指标，并指出肥胖或超重的绝经后妇女患乳腺癌的风险显著增加。
无独有偶，最近国内的一些科研工作者提出了“肿瘤相关脂肪微环境”的概念。他们认为，肿瘤相关脂肪微环境是乳腺癌、前列腺癌、结肠癌等肿瘤在恶性演化中产生的独特肿瘤微环境，具有异质性，与肿瘤的类型、分期及分级密切相关。请注意，是"密切相关"哦。
那么，具体什么是肿瘤相关脂肪微环境呢？
乳腺癌等肿瘤的间质富含脂肪组织及脂肪细胞。在该类肿瘤的恶性发展中，它们的实质与间质之间会进行“对话”，并不断对肿瘤微环境进行重塑，逐步形成了独特的肿瘤相关脂肪组织，即肿瘤相关脂肪微环境（tumor-associated adipose tissue microenvironment, TAAME），里面包括脂肪细胞、前脂肪细胞及脂肪干细胞等多种细胞。从目前的研究来看，它们主要通过以下几种方式影响乳腺癌的生长：
1、脂肪细胞及脂肪干细胞是雌激素、雄激素等性激素的主要来源，与雌激素受体阳性乳腺癌细胞的存活及增殖密切相关；
2、脂肪细胞来源的瘦素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和Ⅵ型胶原等生物活性分子作为旁分泌信号，作用于乳腺癌细胞，上调侵袭性相关蛋白或蛋白酶的表达；
3、一方面，脂肪细胞提供游离脂肪酸，使乳腺癌细胞通过β-氧化来为自身增殖、生长供能；但另一方面，乳腺癌细胞又可促进脂肪细胞释放游离脂肪酸。如此，肿瘤代谢重塑，增强肿瘤细胞对外侵袭的实力；
4、此外，D’Esposito V、Liguoro D等研究人员发现，肿瘤周围脂肪细胞表达CCL5与 乳腺癌细胞的淋巴结及远端转移显著相关。
大家日子好过了，体重也上去了，结果超重和肥胖已然成为目前全球的重大公共卫生挑战。“快乐水”等"肥宅家族"成员，作为自娱自乐时代下自称肥宅的年轻一族的标配，正在不知不觉间，让更多的健康人群掉进超重和肥胖的坑里，越陷越深。一直以来，大量流行病学研究证实了肥胖与乳腺癌等肿瘤发生率、死亡率及不良预后的相关性。
撇开快乐水是否令人快乐，避免过量的糖脂摄入，并配合长期的运动习惯，是远离肥胖、远离乳腺癌等恶性肿瘤的基础。此外，进行定时的体检，更是积极管理健康，降低风险的良策。
乳腺癌是国内女性最高发的恶性肿瘤，也是国家重点筛查的两癌之一，但全国却只有平均不足5%女性主动进行筛查，在偏远和经济落后地区对乳腺癌轻视的问题更为严重。现有的主要的技术检查手段，如活检、钼靶等，应用场景局限于综合医院，加上专业影像医生严重不足，又受制于准确率、成本、安全等综合原因，难以在基层大规模普及。
国内医疗IT界的尚医云团队开发的基于人工智能和B超技术的整体解决方案——“小济医生”则解决了这一大难题。它包含了便携探头、嵌有人工智能芯片的电脑、人工智能计算系统和云计算平台等软硬件设施。“小济医生”不仅兼顾了B超的安全可靠实惠的优点，还具有可与专家水平相媲美的准确率，加上设计得极为轻巧便携，成功打破了传统检查模式的产能瓶颈。除了能审阅B超视频和图片，向医生提供准确可靠的辅助诊断意见外，“小济医生”还十分轻便易用，可用于女同胞们进行自我检查，适于向诊所、社区医院等基层大规模推广。
相信随着医疗水平的不断进步，我们终将打败癌症，让乳腺癌等疾病不再成为人类的噩梦! 尚医云将与志同道合的同仁一起，朝这个目标坚定前进！
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【云HIS】“肥宅快乐”家族--甜蜜的背后是高癌风险
