不谋全局者，不足以谋一事。要在市场上做好自己的事情，就要看清市场的大势，以及国家政策在引导资源往哪里走，顺之则吉。例如为解决看病难的问题，避免三甲医院的资源被低效使用，国家在推广分级诊疗和签约家庭医生制度，让小病不出社区，并通过家庭医生团队在基层做好预防保健、常见疾病、慢病管理等一体化服务，这些都是国家和市民愿意看到的。中国日趋老龄化，对家庭医生服务的需求会不断上升，市场很大。
签约家庭医生现在处于起步阶段，虽然签约率不断上升，但也面临着几大问题。首先，居民如果不了解家庭医生的具体职能和作用，对能获得的服务不知情，这样的签约人数容易沦为数字游戏，实际功效有限；再者是居民的观念问题，签约人群中大多数是中老年人，他们的健康观念还是比较传统，总觉得生病了才需要去看医生，对于日常保健和健康指导等专业服务并不看重；还有就是在机制上，给予签约家庭医生的动力还不够，试点期间签约是免费的，并没有绩效考核机制，上门服务也只给予17元的出诊费。
但是，这是否意味着家庭医生服务潜力不大，可以不重视？家庭医生对于增加基层的公共服务供应，平衡供求关系，有很大意义。以广东省为例，政府要全面铺开家庭医生服务，未来广东城乡家庭医生服务会实行分类签约、有偿签约、差别化签约，以“服务包”的形式为居民提供基本服务和个性化服务。另外，为解决现阶段的供应不足问题，政府还放开让私人诊所也可参与签约。这种势头，民营医院诊所假如不把握好，未来也许是一种遗憾。
那么作为民营医疗机构，该如何开展家庭医生服务？
发挥机制灵活的优势
在公立体系里，家庭医生不是私人医生。普通患者要求诊，一般都是去签约医生的办公场所，一般问题比较严重，设立了家庭病床的，医生才会上门。另外，家庭医生们要服务的对象的数量也很庞大，深圳要求把数字控制在每个家庭医生团队签约人数限制在2000人，而在广州的越秀区，有的明星团队就签了3000人。这种情况下，要是自己有个小病小痛就想让签约医生上门，是不现实的。
相比之下，私人诊所在服务上就有更多优势。私人诊所熟悉社区环境，对签约对象的各方面情况，如家庭背景和经济状况会比较了解，可以提供更有针对性的细致贴心服务，这也利于发现问题，预防和避免不利因素的恶化。另外，国家对于民办医院诊所等的家庭医生服务的收费，是放开的。民办的医疗机构可以自己设计灵活多样的服务套餐，满足签约对象的差异化需要，打造自己的竞争力。
好的信息系统必不可少
无论是公立还是社会办的医疗机构，要服务好签约客户，一个好的医疗信息系统（HIS），特别是基于云平台的云HIS，是必不可少的。为什么这样说呢？
- 社区健康档案：医疗机构要提供好服务，就要了解客户对象，必须建立好他们的健康档案，准确全面地记录客户的情况。服务的人数多了，还用纸来记录和管理病人信息的话，是不现实的，另外，也不利于提醒医生进行诊后随访。这些都需要用HIS来提升运营水平。
- 医保对接：这个重要性就不用多说了。签约医生里的人群里以老人居多，他们收入有限，高度依赖医保。没有一个好的HIS系统，无法与医保作对接。在深圳，家庭医生服务里的公共卫生项目是政府埋单的，这也需要医保。市面上的免费HIS根本实现不了这个功能。
- 转诊机制：如果签约对象情况严重，需要转诊的，有个连接上级医院与基层机构的云HIS，就很容易办妥。像某家庭医生王医生的服务对象李先生，有五六年的高血压病史，一直靠药物控制，但发现最近经常头晕，持续时间较久，王医生判断是药物反应不良，需要大医院作系统的检查。如果在以往，李先生还需到大医院排队挂号，耗时耗力，对身体也是不利的。如果家庭医生用的云HIS，那么在系统中轻松操作就可以，对接方会实时了解到病人的资料并作准备，非常方便。
- 基层赋能：普天之下，包括发达地区，没几个地方敢说自己医疗服务的供应充足的。供应不够，就向科技要生产力，向基层医疗赋能。像尚医云开发的人工智能乳腺癌筛查机器人，就能可靠地发现乳腺癌肿瘤，而且便携易用，特别适合基层使用，能更好更快地服务于更多的人群。
- 送药上门：随着“两票制”、取消公立医院药品加成等政策落地，现在很多药品供应商都在寻找新的市场出路。与医院诊所合作，提供药品快递上门等服务，就是其中的路子之一。医生给病人问诊完，开出处方，病人支付后，药品就可以直送到家。这种便捷的服务，利于民办医疗机构留住客户，而这也是离不开HIS的。
- 关系维护：医生与病人之间的日常咨询等，通过很多社交媒体都能做到，甚至不行就打电话。好的HIS，如尚医云的云HIS里的微信营销工具，除了能让患者咨询医生外，还能让民营医院诊所更有效地维护好关系，通过搞充值优惠、积分有奖等各种市场营销活动，有力地增强与患者的粘度。
新推出的技术，如果不能带来效率的提升和成本的下降，那就是耍流氓。云HIS能大幅度降低成本，其使用费用只是相对于传统HIS的20-30%；另外，云HIS还能把机构用户从日常维护和升级上解脱出来，获得“多、快、好、省”的益处。这样的技术创新，才有意义。
家庭医生可覆盖的服务很多，如常见病诊疗、慢性病和特种疾病诊疗、健康体检，乃至营养管理、心理咨询，等等，这些都能为民营医疗机构带来契机。需求之所在，就是机会之所在。民营医院诊所等，在这一块是可以有所作为的，对于患者来说，也是双赢的，再辅之以好的信息技术手段，会不断有新的闪光点出现。
助医者 济苍生
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【云HIS】民营医院诊所签约家庭医生服务，如何提高客户的获得感？
