2017年即将过去了,这一年医疗界发生了很多值得注意的事情,从政策的发布到制度的落实,都在引发一连串的蝴蝶效应。小编给大伙准备了2017年的十大关键词,和道上的朋友们切磋切磋。
一、人工智能(AI)
小编是吃医疗IT这碗饭的,就偏心把它放第一啦(再说,生产工具是生产力发展水平的重要标志嘛。)这一年,人工智能有了很大的跃进。国外有IBM的Watson医生开始在肿瘤诊断中不断展露锋芒,微软也搞出了增强现实可穿戴计算机HoloLens。医生使用HoloLens把内部解剖全息图覆盖在患者身上,能在一些如腰椎间盘切除等手术上获得帮助。HoloLens辅助手术能节省时间,降低风险和成本,算是AI技术的又一创举。
在国内,很多巨头,如BAT和科大讯飞等,都在布局医疗AI。目前绝大部分的人工智能都在研发中,能落地进入应用的不多,尚医云技术团队研发的乳腺癌阅片智能机器人就是其中一个。
尚医云的AI机器人通过对海量的乳腺癌影像资料进行深度学习,能推断被检查者是否患有乳腺癌,如有,位置又在哪里,把推断结论供医生作最终判断。它能针对动态视频作全覆盖分析,而不像钼靶那样只能分析静态的取样图片,这点在技术上很牛掰。接下来,相信人工智能会在医疗领域有越来越多的应用,成为大家的健康好管家、好卫士。
二、全面取消药品加成
“以药补医”政策是上世纪五十年代,政府为了应对医疗经费不足的困境,允许公立医院药品在进货价基础上加15%卖给患者。到了现在,国家实力已经比以前强了不少,要花力气去提升老百姓的幸福获得感。
从2009年起,我国就开始逐步降低药品加成比例,而到了今年,这个源于匮乏时代的无奈产物终于成为了历史——国家在公立医院全面实施药品零加成,在解决“看病贵”的难题上动了真格。
三、中医诊所备案制
自十八大以来,国家在全面深化改革,在医疗卫生的供给侧也在致力于增加优质服务的供应,包括放开市场进入。2017年对中医诊所的管理更是从许可管理改为备案管理,从审批制改为备案制,能有力促进中医药的发展,兼顾发扬优秀中华传统。
这个改革一能促进中医药服务的可及性,二能提升基层中医药服务能力,三能壮大中医药人才队伍。另外,它还方便了民众就诊,让更多人认识中医,让老百姓得益。
四、医疗SaaS模式
SaaS释义:SaaS提供商为企业搭建信息化所需要的所有网络基础设施及软件、硬件运作平台,并负责所有前期的实施、后期的维护等一系列服务,企业无需购买软硬件、建设机房、招聘IT人员,即可通过互联网使用信息系统,就像打开自来水龙头就能用水一样。企业根据实际需要,向SaaS提供商租赁软件服务。
用互联网的思维、技术、方法论和价值观构建“入口模式”的新商业形态,让医疗机构以很低的成本迅速获得优质的信息化专业服务,为其赋能,促进它们的运营升级,激发其活力,也许这就是医疗SaaS模式的核心思维和意义所在。简单来说,把医院的信息系统(HIS)放上云,成为云HIS(说得容易,做起来很难的),再结合“互联网+”,就能实现SaaS模式。
云HIS的日常运营、维护和升级依靠如尚医云那样有多年专业经验的信息技术提供商,让医疗机构的运作实现全流程数字化,还能避免信息孤岛的现象。
“SaaS”医疗信息化模式的潮流已经兴起,机构用户数量不断增加,为将来基于大数据的高质量发展奠定基础。
五、宫颈癌疫苗
盼望了十年的宫颈癌疫苗终于在2017年登陆中国大陆。子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于居于首位的乳腺癌,全世界每年有46万新发病例,约有25万人不幸死于此病。女性一生中感染宫颈癌(HPV)病毒的机会>80%——因此宫颈癌疫苗的注射对女性的健康具有重大意义。
2016年7月,希瑞适获得中国食品药品监督管理总局(CFDA)的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的疫苗,并在2017年获得质检部门的放行,宫颈癌二价疫苗在中国大陆正式“开打”,为祖国女性带来喜讯。
六、大病医保
2017年大病医保新政将职工和城乡居民大病医保“二合一”,大病医保报销上限将大幅度提高,医疗费用越高将获得更多医保支付,大病医保覆盖病种范围更广,报销比例和流程都做了进一步的更新。
在落实层面,它从三方面着手,首先是城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大了用药保障范围;其次全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算;最后是完善大病保险制度,提高保障水平。
另外,医保还纳入了36种高价刚需药,不少药价在谈判后大幅降低。幸福的可获得感是实实在在的。
七、多点执业
2017年3月,国家卫计委发布《医师执业注册管理办法》,把医生区域注册制推向全国,而且放宽医生的执业点种类范围,地域和数量也不设限。到10月底,全国已经有6.6万医生注册多点执业,而执业点中有43.4%是社会办的医疗机构。这个政策给业界带来的影响很明显。
在深圳,2016年的登记医生集团只有15家,而今年到了11月,新增的医生集团就有200多家,在广州还出现了医生兼职的“就诊夜市”。这个政策让民营医疗机构获得了更多的人才供应,医生也得到了多劳多得的机会,对百姓的医疗服务总供应也有所增加。
八、医联体
医联体释义:医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。
4月份,国务院总理召开的国务院常务会议,部署推进医疗联合体建设。医联体有几种基本组织发展模式,包括城市医联体的“1+X”模式,农村医联体的“乡县一体化”模式,专科联盟型的“专业科室间纵向协作”模式,远程医疗协作网模式,以及基于比较优势的检查与结果互认模式。
无论哪一种模式,都是对现有资源的更高效的整合利用,并向基层患者倾斜,打破医疗服务供应的地区不均衡,同时有助于各级医院水平的整体提升,实现多赢局面。
九、两票制
两票制释义:“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以“两票”替代目前常见的七票、八票,减少流通环节的层层盘剥,并且每个品种的一级经销商不得超过2个。
从2017年1月起,国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发的一份通知明确,综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”,鼓励其他地区执行“两票制”,以期进一步降低药品虚高价格,减轻群众用药负担,打击医药采购黑链渠道,还一个清明于人民。
十、医保支付方式改革
2017年医保支付改革进入2.0时代。国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,明确了医保支付方式改革的主要目标,即2017年起进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式。
国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。这对医疗控费、加强服务监管、规范医保责任边界和推进卫生体制相关改革具有重要意义。
2017年医疗界发生的事情不少。看了这十大关键词,能清晰地看到改革的潮流势不可挡,会在供给侧推动行业的市场化、多元化、信息化,以及优质化的发展,最终建设好健康中国,给老百姓带来更好更多的优质生活。
新年即将到来,祝大家新年快乐,新的一年共同进步!
助医者 济苍生
We join those who heal the world.