医疗废物现状堪忧
推算医疗废物产生量的公式为:医疗废物产生量=(入院人数*出院者平均住院日*0.75+诊疗人数/25*1)/1000,单位为万吨。按此式子,可以得出2016年至2021年的大概废弃物产生量和对应的市场规模。到2021年,预计医疗废弃物处理市场规模达到95.56亿元,同时废物产生量达到290.92万吨。
对于医疗废物,2016年我国医疗废物处置量为74.7万吨,全国医疗废物处置率也从2008年的26.4%提升至2016年的34.8%,但是与发达国家相比,我国的医疗废物处置率还是偏低的。
近年为了破解人们的就医困难,医疗服务机构在基层可谓是迅速膨胀:民营医院、诊所、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等纷纷亮相,加上人们健康意识的增强,就医人数增加,医疗垃圾的日产量达到了一个峰值。
医疗废物处理不当,罚款+入刑
2017年10月份,长沙市卫计委公布了9月份受处罚的医疗机构名单,而这些医疗机构违规行为居然大多集中在医疗废物处置方面。
长沙东华生殖与不孕医院有限公司因非贮存地点倾倒、堆放医疗废物等违规行为,被处以警告,以及合计罚款人民币8800元;长沙中南大学湘雅医学检验所医疗污水未经消毒处理直接对外排放,被处以警告并罚款人民币8000元;长沙市开福区新河街道社区卫生服务中心将用过的棉签和生活垃圾混放,被责令立即改正,并给予警告及罚款人民币5000元;湖南泰和医院管理有限公司因将用过的一次性医疗器械和矿泉水瓶一起扔等违规行为,被给予警告及合计罚款人民币5800元。
还别不重视,除了罚款,还有入刑的!2016年9月,南县明山头镇原南剅粮站附近的村民发现小孩拾掇一些废弃注射器玩弄,后发现水塘上漂浮着大大小小的输液瓶。经环保局调查,原来是废品老板殷某租用了原粮站收购、贮存大量废旧塑料并将作破碎处理。他的仓库内外堆放了大量医疗废物,包括使用后的一次性注射器、输液袋等,里面还有残液,现场环境脏乱,既未采取污染物防治措施,也未办理环评手续。殷某经查实后被判犯污染环境罪。
医疗机构中的生活垃圾分类有规定了
——2017年新规出炉
国家卫计委、中宣部、发改委等8部委联合下发的《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》(下文简称《通知》)国卫办医发[2017]30号文件,为处理医疗机构中的生活垃圾提供导向。
1、明确医疗机构产生的生活垃圾按照属性分为有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾四类。因此医疗机构至少得准备四个垃圾桶来存放这些垃圾。
2、关于输液瓶的分类,分为未被患者血液、体验和排泄物等污染的,在其余输液管连接处去除输液管后单独集中回收、存放;去除后的输液管、针头等严禁混入未被污染的输液瓶(袋)及其他生活垃圾。残留少量经稀释的普通药液的可按照未被污染的输液瓶(袋)处理。未被污染的(药液、输液瓶)不得纳入生活垃圾。在传染病区使用,或用于传染病患者、疑似传染病以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶(袋),应当按照感染性医疗废物处理。输液设计使用细胞毒性药物(如肿瘤化疗药物等)的输液瓶(袋),应当按照药物性医疗废物处理。输液涉及麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶(袋),应当严格按照相关规定处理。
……
医疗废物仍按2003年版
《医疗废物管理条例》处理
处理流程
以下摘取一些关注点进行罗列:
1、登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
2、按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。
3、不得露天存放医疗废物。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
4、医疗废物的暂时贮存设施、设备,应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识和安全措施。
5、医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。
6、不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的,应当符合下列基本要求:使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,应当消毒并作毁形处理;能够焚烧的,应当及时焚烧;不能焚烧的,消毒后集中填埋。
……
大数据来帮忙处置医疗废物
今年10月,武汉在市属三级医院中推行医疗废物智能转运系统。医疗垃圾能实现大数据智能管理,在医院内全程监控追溯,堵住流出漏洞。工作人员分类收集医疗废弃物,用标签扎带封口,标签上带有唯一的编码。
当转运人员到达时,先扫描交接人员信息,锁定责任人,再扫描医疗废弃物信息,锁定种类。垃圾直接放置在桶内,系统会自动计重,最后扫描转运人员信息。系统自动将此次操作的所有人员、废弃物种类、重量、时间等信息绑定在一起,可追溯垃圾在医院内的流向。
医疗废物智能转运整个过程不需要人工填写标签、反复签字及称重记录,由智能系统完成,简化流程,同时避免了人为因素,确保数据真实。同时,垃圾转出医院前的重量还能与科室回收的重量及时比对,发现异常,系统会报警,报警数据能推送到管理人员的手机上,便于及时排查医疗垃圾泄漏事件。
现在把各种信息科技应用于其运营的医疗机构越来越多。大数据、云计算等技术在医疗领域的应用愈加广泛。越来越多的民营医院及诊所都在使用基于云端的医疗信息系统(云HIS)。一个好的云HIS功能强大,稳定安全,能给医疗机构的运营带来极大的便利,同时还能减少了人为出现差错的因素,例如尚医云的云HIS系统,就具有多种记录功能,具有从门诊、住院、药品、检验、医技、临床、查房、护理到病历、档案等多方面的功能模块,成本也低,让医疗机构的运营更加安全高效。
使用了尚医云-云HIS的医疗机构,也可考虑建立医疗废物处理系统,如此让自己放心的同时,也承担起良好的社会责任。
助医者济苍生
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