【云HIS】给医生的道德绑架松绑

今天小编心情不好,废话不说,直接开刷!
为什么心情不好?
 
因为不少人对自己太宽容,对别人太苛刻!
 
道德绑架在古代就不绝于史,至今依然流行,在医疗界也很常见。到今时今日科技先进、思想观念开明的时代,扣帽子、贴标签等,也应该适可而止了……那么面对突如其来的道德绑架,有什么好办法解决呢?我们不妨从法规治理、理性沟通和科技排压等角度来思考。
 
 
一、 单边利益最大化,必然医将不医
 
在《外科风云》中,靳东饰演的庄恕曾经说过:“我也有情感,我是人,不是神,我根本没有想过自己的道德毫无瑕疵,职业生涯毫无遗憾,因为我根本做不到,没有人做得到!”
 
医生和患者是平等的,应该互相尊重。医生从事的是人命关天的职业,医德当然重要,但医生毕竟不是圣人完人,更不是病人的家奴,也有其尊严和权利,而不是无穷的索取对象。经常被道德绑架的医疗行业,来自外界的不合理约束和要求并不少。在生活中,医生牺牲自己的休假、甚至是自己的健康去照顾病人,已经是常态,但当有的人得不到医生的服务,或无法接受医疗结果时,会转而发怒,恶言恶行相向,甚至成为敲诈勒索的医闹。好像医生拿着一份医院工作的粮饷,就该做到事事完美,连丝毫的纰漏都不出,甚至送药时间要分秒不差,医疗结果百分百准确,但事实上可能吗?长此以往,医将不医。
 
公众应该清楚地看到,失衡的东西是难以持久的。患者的合法利益固然要得到尊重和保护,医生的职业道德也是我们要推崇的价值观的一部分,但这些不能离开法治与理性的基础。在处理对医生的关系上,不问客观只讲主观,不讲理性只讲感性,这样的道德绑架,实质上是单边利益最大化,造成对医生的伤害。面对流血流汗又流泪的处境,没人敢当医生的,到最后良医难觅,必然影响病患的长远利益。
 
 
2017年7月份,某省对卫生系列高级职称评审资格条件进行了重新修订,突出医德为先,突出能力实绩,不唯资历、不唯学历、不唯论文。这里面的确对医护人员的实际工作情况作了务实考虑,为他们作了松绑,应该肯定,但是规定而且还针对医院对医德医风进行了多种考评,也催生了很多质疑的声音。我们知道道德很多时候因受外部环境和制度影响。目前国内的医疗现状,就充分反映了习大大说的“人民日益增长的美好生活需要与不平衡不充分发展之间的矛盾”。以往对医疗投入不足,资源分布也不平衡,导致医疗供求严重不平衡,病人抱怨“看病难、看病贵”,医生收入不高但工作量大,也是一肚子委屈。在要求医生讲医德时,对医疗环境和制度完善,还有对医生利益的保护,是需要同步跟上的,否则可能会倒逼出许多不规范行为。
 
 
某医院张医师在麻醉科工作8小时后拒绝加班进行下一台手术,他他表示麻醉科不应强迫轮科医生加班,此事被广布于众,引发了广大医护人员的讨论。许多人认为张医师太天真,做法不成熟,病人都躺在手术室了,难道就不应该进行手术吗?但是另一方面,医疗行业人员不足造成医务人员长期加班,超负荷的工作造成了医疗中的安全隐患。这就好比一个医生说他太累了,不能继续下一台手术,医院却强迫他进行手术,手术出现事故,那么是谁的责任?都是人命关天的事,都是缺专业人士,民航业对飞行员的休息时间就管得严,而遗憾的是,医疗界就缺乏这样的考虑。
 
 
二、 不能让医生饿着肚子当圣人
 
有一篇文章《一位临床医生的心声:我为什么拒绝“医德”绑架》引起人们的思考——用“当老好人”来对抗制度的失败,这种善意实际上是损害了更多人的利益。文章说到“我曾带着患者一起钻医保制度的空子,但有一天我突然意识到,我们实际上在骗取医保基金,在损害所有参保人的利益。这样的悖论到处都是:让一个路途遥远的病人优先看病,实际上损害了早期排队门诊患者的利益;给经济紧张但病情不紧急的病人优先安排手术,实际上对排队等了几个月的患者是极为不公平的。” 对,被一位患者称作有医德,却损害了更多人的利益。小善与大非之间的得失,不难衡量。
 
 
医生也仅是一种职业,而且其专业能力的形成要经过长期的培训,他们专业价值要得到应有的体现。你去市场买菜,你得出一斤的买菜钱,然后才得到一斤的青菜;入住宾馆前要先交钱,泰国旅游时买纪念品,你也得先给钱,而不是说一句“萨瓦迪卡”就可以了,当你把命交给医生时候,却希望他们的服务是低廉的甚至是免费的,这逻辑行不通。医生治疗病人也是在市场经济体制下的一种活动,低价亏本医疗、凭良心救治、面对无药可医的病人强行救治等,值得嘉许,但是违背市场规律,难以持久。医生是有爱心的天使,也是有血有肉的凡人,我们不应让凡人饿着肚子去当圣人。
 
 
 
幸好,国家的医改已在提高诊金,让医生的价值得到更大体验。可以做的,其实还有更多,比如:
 
    - 我们可以用云医疗信息系统(云HIS),用相当于传统模式30%的成本进行医疗机构信息化,把钱省下来,给医护人员改善福利;
 
    - 我们也可以运用人工智能技术提升服务产能,提高服务质量,更好更多地满足患者需求,以减轻医护人员的工作负荷,以及降低医疗纠纷出现的概率;
 
    - 我们可以使用好电子病历,记录好患者的诊疗过程,在冲突出现时,提供客观有力的证据,避免纠缠不清。
 
 
这些都不是空中楼阁。医疗IT界的尚医云团队就有能满足这些目标的上佳技术方案。医德不是只跟医生有关,我们可以提倡理性沟通、推广新信息技术的使用等,来营造有利于培养和提升医德的良好环境,让医生开开心心、轻松自在地做好人。
 
 
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We serve those who heal the world.

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