秋季看似温柔，实则是只大老虎！不少妈妈抱着孩子半夜敲开诊所的门，大多都是这个问题，俗名叫秋季腹泻，医学学名叫做轮状病毒肠炎。
诊所医生应知道秋季腹泻的病症
喜爱低龄儿童：4个月-2岁的宝宝是高发人群。据统计，有九成5岁以下宝宝至少感染过一次或以上的轮状病毒。初次感染的宝宝症状更严重。
传播途径：呕吐物、排泄物、进食或玩耍时经由口部传染引起，即由宝宝小手沾染上病毒开始（因此记得要做一个勤洗手的宝宝哦）。
判断：属于急病，先吐后泻，伴随发烧、咳嗽、流鼻涕等“感冒”症状，因此食欲不振，疲倦乏力。
症状：2-3天开始腹泻，少则一天五六次，多则达十多次，粪便呈白色洗米水或蛋花汤样，常伴有失水酸中毒，但多无特殊腥臭味。
与普通腹泻的区别
普通腹泻：季节性不明显；单纯腹泻；一般持续3-5天；便便混有奶瓣或黏液；消化不良引起的腹泻，便便有酸臭味。
秋季腹泻：高发于秋冬季节；发烧、腹泻、呕吐；持续7-14天；粪便为清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，带少量黏液；大多无特殊腥臭味。
中招了怎么办？
其实狙击秋季腹泻最重要的就是防脱水！
轻微-中度脱水：体重减轻5%；宝宝还是喜欢玩，但相对安静多了；嘴部干燥；哭的时候眼泪很少；小便次数比平常多。
严重脱水：体重减轻5-10%；嗜睡或极度暴躁不安；眼窝下陷；头上囟门下陷（仅限不到一岁的婴儿）；嘴部干燥，哭时没有眼泪；皮肤干燥，苍白，有褶皱；小便很少（一天只有两次或更少）。
如何治理脱水
口服补液盐（ORS）：对于轻度脱水的宝宝，父母要注意及时给ta补充水分，这时候可将水更换成口服补液盐（因为上吐下泻会丢失大量的钾盐、钠盐）。那该添加多少剂量的口服补液盐？应该按照公式计算，每公斤体重X（100-150）ml=补充剂量。
静脉补液：而对于重度脱水的宝宝，则需要进行静脉补液。
补充锌：除了让宝宝尽量吃得清淡一些外，补充一点“锌”对腹泻的症状缓解很有用处，一来减轻腹泻，二来可以缩短病程，6个月以上的孩子每天补充20毫克，连续10-14天来帮助缓解病情，而锌对于5岁以下的宝宝腹泻更有帮助作用。
不滥用抗生素：秋季腹泻是由病毒引起的，抗生素不但效果不好，而且还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。（这个要狠狠记住！）
保持肛门清洁：每次大便后都需要温水要擦洗干净，宝宝要及时更换尿布，宝宝患儿使用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以防反复交叉感染。
好转症状：最终孩子得到水分补足时，会精神转好、尿量增多，而尿液颜色会变浅。
合理用药方案
口服补液盐（ORS）：国内有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐：口服补液盐Ⅱ和口服补液盐Ⅲ，在一般药店还不太容易买到。口服补液盐Ⅲ可以按说明书指示的方法，即一包冲调 250 毫升水后直接给儿童喝；而口服补液盐Ⅱ的渗透压有点高，给儿童服用时常规需要稀释 1.5 倍。
妈咪爱：轮状病毒腹泻时，妈咪爱可以补充肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护功能。应注意的是，妈咪爱在明显肠道菌群失调时疗效更佳，而并非及时止泻的良药。由于妈咪爱是活菌制剂，宝妈们在喂宝宝服药时应注意把药溶解于不超过40 度的温水中或牛奶冲服，饭后服用效果会更好。（Notice：妈咪爱避免与抗生素一起服用，如果使用了抗生素需要间隔2-4小时后服用妈咪爱。）
思密达：思密达能保护和修复肠道粘膜，作为秋季腹泻的一种辅助治疗。思密达溶于50ml温水中，饭前服用，1岁以下宝宝，每天1袋，分3次服用；1-2岁宝宝，每天1-2袋，分3次服用；2岁以上宝宝，每天2-3袋，分3次服用或遵医嘱。
止泻药：轮状病毒肠炎不应使用止泻药，无证据表明止泻药能有效缓解腹泻，甚至无明显改善，反而具有潜在的严重不良反应。
半夜敲门的儿童腹泻，诊所医生一来需自如应对，二来还得给宝宝的父母们细心讲解病情和沟通。当然，如果有尚医云-云HIS平台加以帮助，利用其健全的门急诊排班管理系统去配置好相应的科室医生，用好其电子病历去清晰准确地记录病童的症状和病史，让值班医生了解其情况，还有通过药房药库管理系统去备好相关药物，再通过微信掌上医院进行及时的医患沟通，对于应对这种常见的季节高发病，医院和诊所就能更从容。这就是尚医云信息大平台的魅力。
让疾病远离我们，让秋天更可爱。
生活中
有些东西值得注意
助医者济苍生
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