2021年2月，国家卫健委印发《2021年国家医疗质量安全改进目标》，首次从国家层面提出年度国家医疗质量安全的十大改进目标。为了实现医疗机构的质量安全管理规范化、科学化、精细化，《国家医疗服务与质量安全报告》等文件相继出台，医疗质量管理也越来越受到医疗机构重视。

如何加强医疗质量、提高效率、优化管理机制，是医院管理者需要考虑的问题。

提升重大疾病诊疗水平，控制医疗风险

提高医疗机构的救治能力有助于提升医疗质量，特别是心梗、脑梗这一类重大疾病。这类疾病不仅救治难度高，存在一定医疗风险，也反映了医疗机构的急救水平。必须建立完善的监督、评价、反馈及激励机制，建立疾病相应的医疗质量评价指标，来反馈、改进相关工作。

运用完善、高效的医疗信息云平台管理医疗质量

随着医疗机构对医疗质量要求不断提高，医疗信息化建设也获得前所未有的关注。一个成熟、高效的医疗信息云平台是如何改进医疗质量，提升医院管理水平的呢？且看尚医云·云HIS——

1、作为医疗机构的医疗数据中心，尚医云·云HIS已经在设计时就盘活了所有医疗数据，消除了“信息孤岛”。尚医云·云HIS的医疗数据即时上传到云端，形成可利用、可视化的数据库。在书写病历时，医生可根据实际情况插入患者相应的临床数据，全部或大部分替代手动插入数据的机会，降低人为出错的可能性，最大程度规避人为失误。

尚医云·云HIS系统截屏

2、尚医云·云HIS充分遵照《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，关注如危急值、传染病、不良事件等关键风险指标，贯穿门诊、住院整个诊疗过程的生命周期。以危急值为例，一旦辅助科室（检验科、影像科等科室）发现危急值后，尚医云·云HIS将会第一时间将危急值发送至临床一线科室的所有电脑系统中，确保每台电脑均能显示危急值，提醒值班、主管医生及时处理。

3、尚医云·云HIS涵盖电子病历质控、检验质控、围手术期质量管理、药事管理、传染病质量管理、临床路径质控等方面，环环相扣，将质控环节从“事后”提前到“事前”，实现事前预警、事中控制、事后审核，将医疗事故扼杀在摇篮中。以医保用药为例，若医生开具处方时，尚医云·云HIS将显示相应对话框，除介绍该处方是医保还是自费以及相应适应症、禁忌症外，还会显示中药配伍提示，保证各个专科的用药规则与患者精准用药相结合，引入处方前置审核，实现了处方个性化安全风险提示与合理用药的审核。方便医生做出最佳的判断，减轻医患负担，减少国家医保负担。

4、以尚医云·云HIS的电子病历质控功能为例，从建立病案到归档，尚医云·云HIS都实现全程监控。对于有时间限制的文书病历（入院记录、首次病程记录、死亡病例讨论等），尚医云·云HIS会对主管医生进行及时提醒，防止病历超时行为，做到病历的自动监控，将医疗机构的临床治疗法律风险控制到最小。

事前有计划、事中有监控、事后有分析。由此可见好的制度、有力的执行力度其主导作用，能达到良好的管理效果。合理健全的制度、有效的管理机制能减少因为医疗质量出问题引发的医疗纠纷，将医疗风险最小化。而高端、成熟、卓越的医疗信息云平台——尚医云·云HIS可使医疗机构口碑、诊疗水平更上一层楼。尚医云·云HIS就是您医疗质控的不二选择！

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参考资料：

[1] 周学武,孙菊江,杨泽楠.加强疗养机构医疗设备质量控制管理的对策[J].医疗装备,2022,35(17):62-64.

[2] 国家卫健委《<2021年国家医疗质量安全改进目标>解读》

[3] 张书豪,李禄全.信息化建设在儿童专科医院医疗质量提升中的价值[J].信息系统工程,2022(09):95-98.

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