“张工，你快来一下啊，我开了阿莫西林胶囊，明明显示有库存，怎么就是走不下去，提示有问题呢？”

“稍等，您别急，我先看看”

“谢主任，您看，系统里维护的药品单位怎么是箱？这是药房进货时的单位，咱们给病人开药是算零售价，不能按照箱来开哦，看来是药房字典维护错误了”

    类似这样的问题，在系统上线初期，出现频率非常高。

    云HIS系统的运行就像人体血管，复杂而精密；数据字典就是血管里的血细胞，直接关乎系统是否运行通畅和清爽。

    以药品字典维护为例，除了药品名称等，所有相关信息都要准确无误的维护进系统，包括药房规格、病房规格、计价单位、计量单位、剂量单位、最小剂量，以及这些单位的换算问题等等。

    再细分一下，“单位”这一项，就分为：

01 计价单位

是指药库药品采购入库时，以计算零售价的单位，一般为“盒”、“瓶”。

02 计量单位

是指药房发药时的计算单位，一般为“粒”，“片”，“包”，“支”，“丸”等。

03 剂量单位

是指医生开处方时的单位，用于病人服用，一般为“ml”，“mg”，“g”。

    所以，稍不注意，就会出现问题，像上面那个例子，就是把药品单位搞错，医生无法开处方，导致系统频频报错。

尚医云·云HIS 药房对应药品类型设置

    在HIS系统上线前，除了上面的药品维护，数据字典还包括门诊字典、住院字典、医技字典、职能科室字典、药品字典、费用项目字典等。一般来说，字典的字段构成应尽量细化，以系统上线后的管理、追溯、数据统计等要求为依据进行设置，同时需要考虑到规范管理的必要性。

尚医云·云HIS 收费项目维护

尚医云·云HIS 诊疗项目维护

    例如用户身份维护，挂号员，药剂师，护士，医生，主治医生，主任医生。。。等等，每个人的级别不同，权限不同。尚医云云HIS系统，在用户字典维护方面要求非常严格，层层审核。

    曾经发生过有县级医院使用了某公司的医疗软件，因未能做好职称与药品登记关系维护，导致职称不够的医生也能开出限制用药与特殊药物，造成严重医疗事故；还有的药剂科录入药品剂量与剂量单位和规格有出入，导致医生开医嘱后总数变多或变少，遭到患者投诉；护士在摆药分类没有选摆药类，导致药房接收不到病区发送的药物。。。。等等事故。

    也正是这些教训警示了系统用户，系统上线前大量基本业务信息的维护工作，是保证系统顺利流畅使用的基础，要求系统用户及时整理，录入，和维护数据字典, 确保系统能正常运行, 数据能正常提取。

    以尚医云HIS系统为例，在门诊挂号字典中就有病人身份维护、挂号费种维护、挂号种类维护和挂号费用维护等项。拿病人身份维护这一项来说，在云HIS中可由 “公共字典维护-门诊挂号-病人身份维护”进入。若要新增病人，可在界面红色方框内输入需要填写的信息，点击保存；若要修改病人类型，可以通过点击相应的病人类型，在输入框中输入更改的信息，点击保存；若要删除病人类型，可以选中相应的病人类型，点击删除，点击是，确定删除即可完成删除。

尚医云·云HIS 病人类型维护

    在云HIS系统中, 诊疗项目以及价表字典关系着临床诊疗工作的进展情况，也会直接影响医疗费的准确度，使用者要注意及时地修改或者维护字典。字典维护的另一大工作内容是诊疗项目和财务费用方面的维护。例如明细收费项目、二级收费项目、三级收费项目。明细收费项目以编码表示各种治疗单,检验单、内部结算凭证均以编码形式开具，该收费项目将直接反映到门诊病人和住院病人的费用清单上。二级明细是对三级收费项目进行的归类,用于财务处理。三级明细,是对明细收费项目进行的归类,用于科室核算或病人不同属性费用的归类。

尚医云·云HIS 检验字典维护

术语解释：

1、最小剂量：并非指医生开处方时的最小剂量值，而是为了对应计量单位和剂量单位之间数量关系而设置的。

药品单位之间的关系：

1、分装规格×计量单位=1×计价单位
例如：规格为“0.25g*24粒/盒”的“阿莫西林胶囊”，计价单位是“盒”，计量单位是“粒”，分装规格是“24”，即24粒=1盒。

2、最小剂量×剂量单位=1×计量单位
例如：规格为“0.25g*24粒/盒”的“阿莫西林胶囊”，最小剂量是“0.25”，剂量单位是“g”，计量单位是“粒”，就表示0.25g =1粒。

    字典的维护管理过程主要就是在“维护—审核—使用”的动态循环过程中不断完善与扩充，支撑院内各项服务的提供以及经营管理的需要。河南省省立医院信息中心软件运维工程师季涛表示，“下层基础决定上层建筑”，医院应着重关注数据字典的建设工作，才能为系统顶层设计夯实基础，为未来数据驱动做好保障。

    所以，在抱怨面前的HIS系统不好用之前，不妨默念提醒自己：字典维护，字典维护，字典维护，重要的事情说三遍！

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