【尚医云·云HIS】云HIS上线前,字典维护,字典维护,字典维护,重要的事情说三遍!

 

“张工,你快来一下啊,我开了阿莫西林胶囊,明明显示有库存,怎么就是走不下去,提示有问题呢?”

“稍等,您别急,我先看看”

谢主任,您看,系统里维护的药品单位怎么是箱?这是药房进货时的单位,咱们给病人开药是算零售价,不能按照箱来开哦,看来是药房字典维护错误了”

 

    类似这样的问题,在系统上线初期,出现频率非常高。

 

 

    云HIS系统的运行就像人体血管,复杂而精密;数据字典就是血管里的血细胞,直接关乎系统是否运行通畅和清爽。

 

    以药品字典维护为例,除了药品名称等,所有相关信息都要准确无误的维护进系统,包括药房规格、病房规格、计价单位、计量单位、剂量单位、最小剂量,以及这些单位的换算问题等等。

 

    再细分一下,“单位”这一项,就分为:


01 计价单位

是指药库药品采购入库时,以计算零售价的单位,一般为“盒”、“瓶”。

 

02 计量单位

是指药房发药时的计算单位,一般为“粒”,“片”,“包”,“支”,“丸”等。

 

03 剂量单位

是指医生开处方时的单位,用于病人服用,一般为“ml”,“mg”,“g”。

 


    所以,稍不注意,就会出现问题,像上面那个例子,就是把药品单位搞错,医生无法开处方,导致系统频频报错。

 

尚医云·云HIS 药房对应药品类型设置

 


    在HIS系统上线前,除了上面的药品维护,数据字典还包括门诊字典、住院字典、医技字典、职能科室字典、药品字典、费用项目字典等。一般来说,字典的字段构成应尽量细化,以系统上线后的管理、追溯、数据统计等要求为依据进行设置,同时需要考虑到规范管理的必要性。

 

 

尚医云·云HIS 收费项目维护

 

 

尚医云·云HIS 诊疗项目维护


    例如用户身份维护,挂号员,药剂师,护士,医生,主治医生,主任医生。。。等等,每个人的级别不同,权限不同。尚医云云HIS系统,在用户字典维护方面要求非常严格,层层审核。

 

    曾经发生过有县级医院使用了某公司的医疗软件,因未能做好职称与药品登记关系维护,导致职称不够的医生也能开出限制用药与特殊药物,造成严重医疗事故;还有的药剂科录入药品剂量与剂量单位和规格有出入,导致医生开医嘱后总数变多或变少,遭到患者投诉;护士在摆药分类没有选摆药类,导致药房接收不到病区发送的药物。。。。等等事故。

 

    也正是这些教训警示了系统用户,系统上线前大量基本业务信息的维护工作,是保证系统顺利流畅使用的基础,要求系统用户及时整理,录入,和维护数据字典, 确保系统能正常运行, 数据能正常提取。


    以尚医云HIS系统为例,在门诊挂号字典中就有病人身份维护、挂号费种维护、挂号种类维护和挂号费用维护等项。拿病人身份维护这一项来说,在云HIS中可由 “公共字典维护-门诊挂号-病人身份维护”进入。若要新增病人,可在界面红色方框内输入需要填写的信息,点击保存;若要修改病人类型,可以通过点击相应的病人类型,在输入框中输入更改的信息,点击保存;若要删除病人类型,可以选中相应的病人类型,点击删除,点击是,确定删除即可完成删除。

 

尚医云·云HIS 病人类型维护

 

    在云HIS系统中, 诊疗项目以及价表字典关系着临床诊疗工作的进展情况,也会直接影响医疗费的准确度,使用者要注意及时地修改或者维护字典。字典维护的另一大工作内容是诊疗项目和财务费用方面的维护。例如明细收费项目、二级收费项目、三级收费项目。明细收费项目以编码表示各种治疗单,检验单、内部结算凭证均以编码形式开具,该收费项目将直接反映到门诊病人和住院病人的费用清单上。二级明细是对三级收费项目进行的归类,用于财务处理。三级明细,是对明细收费项目进行的归类,用于科室核算或病人不同属性费用的归类。


    任何一张收费单据,均由相关科室的医生开出,开单医生所在的科室即为开单科室,相对于开单科室而言,开展某一个收费项目科室即为该收费项目的执行科室。这些基础数据,林林总总,成千上万条信息量都需要提前录入系统中,以备后面使用。

 

 

尚医云·云HIS 检验字典维护

 


术语解释:

 

1、最小剂量:并非指医生开处方时的最小剂量值,而是为了对应计量单位和剂量单位之间数量关系而设置的。


2、包装规格:是计价单位和计量单位之间换算的关系值,1个计价单位=计价规格个计量单位。

 

药品单位之间的关系:

 

1、分装规格×计量单位=1×计价单位
例如:规格为“0.25g*24粒/盒”的“阿莫西林胶囊”,计价单位是“盒”,计量单位是“粒”,分装规格是“24”,即24粒=1盒。


2、最小剂量×剂量单位=1×计量单位
例如:规格为“0.25g*24粒/盒”的“阿莫西林胶囊”,最小剂量是“0.25”,剂量单位是“g”,计量单位是“粒”,就表示0.25g =1粒。

 

 

    字典的维护管理过程主要就是在“维护—审核—使用”的动态循环过程中不断完善与扩充,支撑院内各项服务的提供以及经营管理的需要。河南省省立医院信息中心软件运维工程师季涛表示,“下层基础决定上层建筑”,医院应着重关注数据字典的建设工作,才能为系统顶层设计夯实基础,为未来数据驱动做好保障。

 

    所以,在抱怨面前的HIS系统不好用之前,不妨默念提醒自己:字典维护,字典维护,字典维护,重要的事情说三遍!

 

注:部分配图为网络图片如有侵权立即删除,敬请通知

 

 

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