3月1日，国家卫健委召开2021年全国药政工作电视电话会议，相关内容在业界流出。会议明确了今年药政工作的七大关键词：基本药物、稳供保价、集采药品、使用监测、临床综合评价、药学服务、政策研究。

    其中，第一项重点工作就是全力推动基本药物制度落地落实，对此提出了三项要求：

 1、抓好基本药物优先配备使用。

 2、加强基本药物制度评估宣传。

 3、优化调整国家基本药物目录。

    为何提出这三项要求？这与基本药物“986”相关。2019年10月11日，国务院办公厅发布《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》，意见要求“基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%”。

    这样做的一个重要目标是促进合理用药。
（合理用药来源：1977年，世界卫生组织（WHO）首次提出基本药物（Essential Medicine）概念，并且在后续40多年里致力于在世界各国推动基本药物政策。1993年WHO和国际合理用药网络（INRUD）共同开发了基本药物使用的评价指标。用药指标的建立目的是通过评价和比较处方行为（Prescribing Behavior）来改善合理用药。该用药评价指标体系主要包括3个方面：处方行为指标、患者关怀指标和机构管理指标，另含有补充指标。）

    基层医疗机构面对患者的多样性与复杂性，以及患者对于用药常识的欠缺，不仅使得用药方案差异大，也导致了抗生素、注射剂的大量使用。相应的，WHO/INRUD提出的调查体系忽略了基层的实际需要，很难准确反映基层医疗机构的处方质量，评价结果存在明显局限性。

    对此，美国约翰斯·霍普金斯大学开发了Adjusted Clinical Groups(ACGs)系统，该系统在测定人群患病状态方面比其他方法的判断准确性更高。目前ACGs已被广泛地应用于世界各地。加拿大、英国、瑞士、德国、南非、马来西亚等都已经推广使用ACGs，丹麦、土耳其、智利和中国香港地区也在积极地推进试点工作。

   但ACGs系统却无法应用于我国广大的基层医疗机构。基层医疗机构需要的很简单：够导入基本药物使用信息，给出图表式分析结果，为医疗机构决策者管理基本药物提供有效依据；更有能力的，根据国家基本药物制度，建立检查考核项目的信息化系统，为行业监管部门检查及医院自查工作提供一个快速、高效的方法。

尚医云·云HIS功能图

    基于上述基层需求，尚医云云HIS系统，特别适用于基层医疗机构的具体情况，可对医疗机构患者的就诊情况及用药情况进行分析，按功能划分可大体归纳为四个模块：数据采集、数据查询、数据统计和用户管理。

    数据采集中，云HIS系统能自动提取患者门诊病历和住院病历中的临床诊断、检查、检验报告、用药情况、费用清单的数据。数据查询包含门诊处方及住院用药查询，可以按字段查询一定时间段内门诊处方、住院患者使用基本药物的明细。

尚医云·云HIS 入院记录界面

尚医云·云HIS 住院费用界面

尚医云·云HIS 药房配药界面

    在统计环节云HIS系统可按照不同分类方式对数据进行统计，可得出药品的消耗数量和金额汇总等信息。该系统采用严格的用户管理手段，数据修改和统计等只对有权用户开放，具有先进的安全性和保密性。

尚医云·云HIS 态势图

尚医云·云HIS

    由于临床用药受药务水平、个人修养和医疗机构的管理理念等多种因素的影响，基本药物在基层医疗机构中的应用水平仍有较大的提升空间。基层医疗机构信息管理系统的开发与推广，为提高基层医疗机构药学信息化管理水平，促进临床合理用药，确保基本药物的合理使用，减少医患纠纷，以及合理利用卫生资源提供了良好的工作平台及解决手段。

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