一、 传统HIS面临的挑战

    今年CHIMA（中国医院协会信息管理专业委员会）大会上，专门设立了一个专题，即“医疗云技术应用”，探讨了云技术在医疗领域的应用与展望。首先在民众日益增长的就医需求下，传统的HIS暴露出许多问题：

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一、无法满足需求的增长

1、信息需求增长高于人员增长
2、业务需求增长
3、数据需求增长
4、技术服务需求的增长

二、成本过高

1、需求的增加带来人员的增加，而也提高了人力成本
2、软硬件更新以及原有设备维护成本高
3、机房不够用，需扩建，成本也随之增高

三、大容量储存困难

随就医人次的增加，医院内部的数据呈逐渐递增的趋势，且数据量庞大。

四、效率低下

传统HIS系统建设周期长，随着医院不断扩建新院区，传统HIS无法实现快速的部署。

传统HIS系统 VS 云HIS系统

    对于医院数据的庞大，大多数人可能没有什么概念。根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定，医疗机构门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年。可见单是一个病人的资料就要保存15年以上，而就算是县一级的医疗机构，每年接诊的病人也可以达到几十万人次。

    根据2018年山东省卫健委的统计：三级医院信息化总投入平均850万，三级以下的医院是180 万；传统建设方式，IT硬件投入占医院信息化投入的50%以上，信息系统软件投入约占40%，服务类约占10%，说明硬件基础设施的投入仍然占主要支出。另外，医院也需要占用宝贵的空间用于机房建设，据CHIMA2015-2016中国医院信息化调查所示，60%以上的三级医院机房面积要大于100平米，其中大于150平米的占一半以上。由此可见，传统的HIS系统在硬件成本和空间成本上需要大量的投入，而以此同时增长的，自然也有人力资源的投入，使得医院在信息化的运行上成本不断升高，在一定程度上制约了医院的发展。

二、“云HIS”的诞生

    “云计算”是在互联网的基础上，根据客户的需要和业务规模的要求，直接为用户提供所需要的IT服务。用户无需自己建设、部署和管理这些IT设施、系统和服务。腾讯公司董事会主席马化腾在《云上生态的新探索》中提到，“未来是传统行业利用互联网技术在云端用人工智能的方式处理大数据”。2013年《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》国办发【2013】96号文件标志着云服务认证的正式启动。
相比于传统的HIS，云HIS的优势有：

尚医云·云HIS 系统功能图

一、成本的缩减

1、机房环境的建设几乎零投入，只需要关注所需IT资源，不用考虑机房问题。
2、专业的厂商运行维护，减少雇佣专人运维的人力成本。

二、大容量储存

利用云端可实现大数据的储存。

尚医云·云HIS 可选择的云

三、安全可靠

1、云平台一体化安全体系，专业运营团队，实时监测、防护。
2、机房环境、设备、网络等全冗余架构。

四、高效灵活

1、省去了设备采购、安装、部署、调试环节，即买即用，高效部署。
2、紧贴需求业务，根据需求实时拓展和开通平台功能。

( 北医三院利用云技术后运营成本节约达38%-CHIMA2020)

    在此次“新冠肺炎”疫情冲击下，传统HIS系统受到不小打击。医院是“战疫”的主战场，但因局域网的限制，许多医护人员不得不在暴露于病毒的危险环境下进行HIS系统的操作，特别是医疗文书的记录等等，而这些工作又非常繁琐，需要花费大量时间。在医院待的时间越久，受感染的风险也越大。在这样的背景下，云HIS的诞生可以轻松解决这样的问题，因为只要安装了云端服务器，连接互联网，医务人员进行云HIS系统的操作便不受场地的限制，完全可以在远离医院、远离病毒的环境下完成医疗文书的工作。因此，云技术的出现，不仅可以节约成本、提高效率等，在疫情的大背景下，还可以充分保障医务人员的安全。
      云HIS的诞生，是顺应时代发展的产物。2023年我国政府和企业上云率将超过60%！还等啥?

注：本文主要根据2020年CHIMA大会公布的数据及专题整理

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