看病难可以说是目前中国人面临的头号难题,门诊时的一号难求,住院时的一床难求,足可以媲美春运时的一票难求。与常年人山人海的中心医院形成鲜明对比的是门可罗雀的基层医院,大量医疗资源处于闲置状态。造成这种窘境的主要原因是三甲医院大材小用,接收了很多更适合在基层医院进行诊疗的患者,其中人数最多的一类就是各种慢性病患者。
随着中国人口老龄化的加速,以及人们生活水平提高带来的富贵病越来越多,包括糖尿病、心血管疾病、高血压、脑卒中和哮喘等在内的慢性病和慢性期疾病患者的比例在逐年增加。根据前国家卫生计生委疾病预防控制2015年版中国居民营养与慢性病状况报告提供的数据,中国慢性病确诊患者已超过2.6亿,慢性病在居民全部疾病负担中占比已达到百分之七十。面对严峻的现实,国家借鉴发达国家的经验提出了分级诊疗的政策和宣传导向。
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科学的讲,三级和二级大医院在非初诊慢性病患者的诊疗方面几乎没有任何优势,因为这些患者:一、几乎100%不需要手术。二、不再需要使用昂贵、笨重的核磁、CT等检查设备进行检查。三、不再需要繁多的验血、验便等化验项目。四、所需要的药物和治疗手段在初诊时已经确定,治疗方案基本已经程序化,也不需要经验特别丰富的专科医生。大型医院在面对非初诊慢性病患者时,不但没有优势还有劣势,一、因为大医院往往人山人海、人满为患,患者往往需要漫长的排队和等待才能见到医生,见到后也只能匆匆忙忙的聊上几句就被打发走,导致很多慢性病患者病情本来不太严重,经过一番劳累和折腾后病情反倒加重甚至出现危险。二、许多慢性病患者往往同时患有多种慢性病。这些慢性病之间相互牵连,如果只治疗一种疾病,很难奏效,因而常常需要多学科综合治疗。而大型医院由于分科过细,医生的知识面往往偏窄,导致病情被延误。
而基层医疗机构的医生在诊疗非初诊慢性病患者方面则有着得天独厚的优势,一、患者不需要难挨地排队和长途舟车劳顿。二、可以建立起完善的家庭医生体系制度,一个医生或者一组医护人员可以对一名对慢性病患者进行全程实施管理,改善治疗效果。
基于云计算技术的尚医云-云HIS系统则让基层医疗机构的面对慢性病患者时更加如虎添翼,把自身长处发挥的更加淋漓尽致。云技术使功能完善的HIS不再是大型医院才能享受的特殊产品,甚至远程视频诊断这种以前只有权威的三甲医院才配备的功能模块,现在基层医疗机构也可以轻松拥有,有了这个模块,慢性病患者不但不需要长途舟车劳顿,甚至短途舟车劳顿也可以省去。通过微信掌上医院,患者可以在家里用手机就联系上熟悉自己身上各种疾病的专属医护人员,约医护人员进行更换鼻饲管、胰岛素泵等上门服务。而通过网上医院系统,家庭医生则可以非常标准、严格又轻松地对各种慢性病实行”全程终生管理”,加强日常监督、指导,从而预防、预判和大大延缓患者病情逐步加重的速度和程度,延长患者生命,提高生活质量。
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