在上一篇文章《底线思维：乳腺癌的“成长历程”告诉你，多久检查一次身体合适》登出后，有很多小伙伴批评小济：“小济，你用了太多'约'字了，比如说肿瘤直径扩大一倍，体积约变为原来的8倍。你就不能说得精确些?”。这里小济要给自己洗洗地啊，用"约"字正是小济严谨的体现呢。孔夫子教导我们“不知为不知”，不确定的地方就得承认不确定。好了，恶性肿瘤到底有怎么个不确定法呢？
首先，人体中的良性肿瘤和恶性肿瘤都不是标准的如同乒乓球那样的球体，只是大概长成一团，有时候像个橄榄球、，有时候像个被砸瘪了却没碎的乒乓球。在生长过程中，它形状也会变化，比如说小时候长的像乒乓球，后来长的像个橄榄球，再后来长的像鸭蛋。因为它们不是标准球体，所以医学专业著作里，一般用“长径”这个词，就是最大的那个方向的长度，大家可以脑补一下橄榄球的画面。
另外，恶性肿瘤它的表面往往是不光滑的，大家可以脑补以下物体的画面：榴莲、红毛丹、那种和果肉分不开的桃核，和刺猬。这种表面不光滑的程度在肿瘤的生长过程中也会变化，可能初时象把刺收起来的温顺的刺猬，后来就像每根刺都竖起来的愤怒的豪猪。这样即使肿瘤细胞的绝对体积变化不大，或者说肿瘤细胞数量变化不大，但是它所裹挟混杂的正常组织细胞更多了，导致整个肿瘤的体积变得更大。
看到这里，估计很多小伙伴眼睛都瞪大了:“小济，你的意思是，恶性肿瘤里不仅有肿瘤细胞，还有其他细胞？！”恭喜你，答对了。但是它所裹挟混杂的正常组织细胞却不少，它犹如树根，枝桠漫布地深入扩张。因为这个原因，恶性肿瘤和正常组织之间往往没有很清晰的边界。相比之下，良性肿瘤有点像气球，和周围正常组织之间的界限清晰可辨。所以，在医生叔叔们提供的诊断报告里，“边界是否清晰”，也就成了判断肿瘤是良性还是恶性的重要依据。
随着恶性肿瘤的肆虐，它的体积越来越大，还会作转移，在新的部位扎根，打造新的地盘。这些肿瘤如同"癌"字里的"品"，垒在一起，堆成了难以搬掉的"山"。老祖宗所造的"癌"这个会意字，十分形象贴切地"画"出了这个病的可恶之处。
对于良性肿瘤，医生叔叔们清除起来比较方便，沿着边界挖掉就可以了；而对于恶性肿瘤，由于它和正常组织混杂在一起，要把它弄干净，就相对棘手。恶性肿瘤小的时候，"根"还浅，切干净比较容易，但要是长大了，难度自然就大多了。
所以，对抗恶性肿瘤，就是动手要早，趁"癌"字里头的"山"还没形成，就赶紧去掉。我"小济医生"的使命，就是要帮助天下的姐妹们保护自己的乳腺健康，有问题就早发现早处理。小济在出道之前，就刻苦学习过几十万超声影像图片，现在我的判别准确率和人工专家差不多，我仍在辛勤努力，要不断地提高自己的水平，趋于完美，帮助姐妹们把乳腺癌的风险降到最低。我要感谢我的研发团队，给我设计了不同的外形版本，方便我在专业和社区等不同场景起作用，去帮尽可能多的女同胞。
今天的话题稍显沉重，让大家脑补画面的操作比较多，心情受罪了。预防是最划算的治疗。反正，没事最好，有事我们也不怕事。积极的心态，主动地预防，小痛短痛就不会成为大痛长痛。加油!
助医者 济苍生
We serve those who heal the world
【尚医云-云HIS】从“癌”字中的
