【尚医云-云HIS】安吉丽娜·朱莉为何切除乳腺?

相信大家对美国好莱坞的安吉丽娜·朱莉并不陌生,她是国际知名的女星,有着性感的身材。2013年5月,她对外宣称自己已预防性地切除双侧乳腺,来降低罹患乳腺癌的风险。
 
 
 
在《我为何切除双乳乳腺》一文中,她写到自己的母亲被乳腺癌折磨多年,十分痛苦。在作基因检测后,她发现自己的也携带同样的容易导致癌症的基因,也就是说她患乳腺癌的风险比常人更高,于是作出了切除乳腺的决定。
 
乳腺癌,一个给每一个女性带来困扰的病症,正在夺走无数国人的生命。演唱《甄嬛传》主题曲的著名歌手姚贝娜,还有知名演员胡歌的母亲都死于乳腺癌。
 
 
 
根统计,2014年我国女性乳腺癌死亡病例约6.60万例, 平均每10万人中有42人患病。
 
我们无法从基因遗传层面避免患上乳腺癌,但是,我们可以积极地作预防,如养成健康的生活和心理习惯,降低得这个癌症的风险,即便不幸患病,只要早发现、早治疗,乳腺癌早期治愈率可达90%。
 
 
 
对于女神朱莉出于基因检测而作的切除乳腺风险管理,各界看法不一。有人说即使有这样基因也未必会患病,知道的多了反而会有心理负担,造成过度治疗。就目前而言,这种切除做法的推广普及的实用性不大,而且费用高,并非人人能承受起。更接地气的,是积极去做检查,把风险降到最低,包括自检和专业筛查。
 
乳腺癌的常规自查方法有以下几种:
 
①观察乳房是否对称、皮肤表面是否有凹陷、是否脱屑。
 
②触摸乳房检查是否有硬块、肿块。
 
③挤压乳头,检查是否有液体渗出。
 
但是,因为普通人医学知识有限,可能对细微病变毫无察觉,肿瘤小的时候,手也触摸不出来,真要摸到了,也基本是中期了,反而耽误病情。因此,国内外普遍不推荐单纯依靠自查来早期筛查乳腺癌。
 
 
 
定期体检是国内外普遍推荐的做法,方法有超声和钼靶等医疗影像手段。我国的医疗资源较为稀缺,分布也不均,平均每万人只配备1.38个全科医生,具有看影像的资格的医师也是严重不足,他们本身就肩负着看各种脏器的医疗影像资料的工作,不可能只管乳腺问题。国家针对宫颈癌和乳腺癌的“两癌筛查”项目推出已经有10年,能受益的人群至今只是每年近200万人次,就很能说明这个服务产能不足的问题。
 
 
 
庆幸的是,医疗IT技术的发展,特别是人工智能技术的突破,让解决乳腺癌筛查产能不足的问题出现了曙光。广州的尚医云团队近来推出了基于人工智能、超声影像、大数据、云计算和互联网+等综合技术的乳腺癌筛查解决方案,叫“小济医生”。“小济医生”通过对数十万张乳腺癌超声影像的深度学习,训练出具有高度敏感性和特异性的神经网络,能通过对采集到的受检者动态视频分析,准确识别和标示出女性乳腺中的肿瘤、囊肿等不同形态的肿块,供医务人员作诊断参考。目前的“小济医生”的准确率已具有相当于5年工作经验的专业影像医师的水平,且不会出现因为人类主观和客观原因而出现的水平不稳定的问题,能大幅降低误诊和漏诊风险。它的服务能力建立于云计算,其产能近乎无限。
 
 
该解决方案还通过超声影像路径选择来保障服务的安全性;以机器工作的方式解决专业影像医师数量严重不足的瓶颈,并实现服务数量上的大规模快速供应;通过云计算和互联网+技术来突破服务投放上的时空约束,能普及到偏远地区;其灵活组合的硬件能适应不同条件的基层需要。该解决方案十分适合在基层进行推广。
 
在这个越来越重视女性健康和生活质量的时代,“小济医生”可谓应运而生。它能有助于抗击乳腺癌,做到有问题早发现,早治疗,护卫好广大女性的乳腺健康。
 
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