人力资源配置,是一个管理上的学问,属于企业经营上战略问题。同样的人力资源,采取不同的方法去配置,会产生不同的效果。一般来说,行业的附加值越高,劳动力的重要性就越突出,人力资源配置得当与否的效果差异就越是明显,在服务业尤其如此。"在医疗界,如果一家机构里人员配置得当,能让机构生机勃勃,高效盈利,反之则可能会令人苦恼不已,机构也难壮大做强。合理安排人员,优化资源配置,对医疗机构的发展,有着不可小觑的作用。
为何要下好人员配置这盘棋?
对于一般医疗机构来说,尤其是中小型医院、门诊,受规模所限,远达不到大型医院分工细致并各司其职的水平,一个医护人员往往承担多项工作任务,有限的人力资源要被交叉配置。一般在医疗机构里,最大的行政支出之一就是工资及福利。如果它在某一方面人手不足,那么最典型直接的做法就是增聘人手,其次是增加加班时间,科技意识强的,还会向技术要生产力。增加员工明显会加重开支,在边际效益递减时,会减少盈利;而加班需要控制频率和强度,管理者要把握好持续性和人员稳定之间的关系,也不容易。因此,能够在有限的人手之内,通过合理的人力资源配置,运用高性价比的技术手段,提高医疗机构的运营效率和人均产出,对于改善医疗机构的盈利状况,具有非常重要的意义。
需求繁杂,如何落子?
首先,看一个国内的例子。上海市的医疗环境在全国处于领先水平,市场需求大,同时各医疗机构之间也存在激烈的竞争。以高超的医术、优良的患者体验、高效的人员管理来实现医疗机构的发展壮大,是每一家医疗机构的共同追求。曾有研究者走访了上海市所有的三级医院神经内科作人力资源配置方面的调研。
在患者体验方面,医院要满足患者的多种需求,而患者的情况千差万别,这给医院的人力资源安排带来很大挑战。例如,有的患者自理能力较强,护理需求量不高;有的患者症状严重,护理需求量高;同一患者,白天黑夜的护理需求不同,不同康复时段的护理需求也不同。而在护理人员方面,不同工作经验,不同学历,亦或是不同职称的护理人员,其护理能力也不尽相同。要平衡好供需之间的关系,管理者要伤不少脑筋。
下面,再来看一个国外的例子。国外的医疗服务中很重视供需关系在微观上如何得到满足,着重点是看否有合适的人员来满足需求,包括满足患者体验、纠纷处理等。
在国外,以欧美国家为例,一个典型的“医生工作日”包括大量的接诊和文件处理工作。美国医生的接诊时间在15到25分钟之间。假设医生每天接诊25位患者,并且愿意工作八个小时,那就意味着每位患者可以就诊19.2分钟。在这19.2分钟里,医生要面对面问诊,准备和完成病历等。如果医生时间被重复的低技术含量的人工操作所占用,如在纸质材料里翻看和整理病人资料等的,就会占用影响与患者交流时间,而如果遇到资料不全或资料找不到的情况,这些事务一下子处理不完,患者就诊时间将进一步减少。难怪不时有患者发帖或在YouTube视频里抱怨,“看医生的时间只有15分钟”。
那么在上面这些情况下可以如何更好地满足患者的需求呢?
白猫黑猫,各有落子妙招
在上述上海市三级医院神经内科病房的例子中,研究人员通过走访调查、问卷分析、专家会议、实例抽检等方式,最终客观地评估到人员配置对医疗机构运营的影响。他们提出的解决方案是,通过对患者需求和护理能力进行细化分组,再分别匹配,即护理人员的配置应综合考虑影响护理工作量的各类因素,以患者实际所需为基础测算护理工时数,科学地设定护理岗位,以各岗位所需的护理工时数测算护理人力的配置数量,最终形成一套计算公式。医疗机构通过代入自己的实际情况数据,来帮助自己完成相应的人员配置。最终,医院实现医疗需求“按需分配”与高效运转,还带来了良好的患者满意度。
而国外医疗机构则从另一个角度对医生人力资源配置问题进行解决,包括对医生问诊时间细分整理,如检查时间、问诊交流、诊断病情、整理病历、安排治疗、追踪回访等。一些病情特殊的重症患者可能需要更多的时间,一些例行的工作可能和医疗助理的有重叠,还有一些不可避免的休息时间,种种情况交叉,就会产生大量的冗余时间。医疗机构会有针对性地对医生进行相应的交叉培训,从而改变整体上完成任务的所需时间;或者采用记录薄、EHR 、平板电脑,甚至是接待员等来代替医生完成部分环节,以解决问题。
助力领先,落子云HIS
如果说医院人力资源配置对工作流程和工作时间的影响,左右着医疗机构的效率和盈利情况,那么把握好“工作节拍”,找对技术方案,有的放矢,确保在整个患者体验中有足够的优质服务来提高满意度,就显得非常重要。现在,业界有很多好用的解决方案,如使用尚医云团队研发的医疗信息系统(云HIS),可以轻松地应对运营中会影响效率的因素,助力各级医疗机构获取更高的收入。
比如,云HIS的门诊系统包括门诊挂号、导诊分诊、电子处方、电子病历、门诊收费等等,整个问诊流程全部电子化解决,不仅可以节省医生患者的时间,还可以让医生和护士等各工作人员无缝衔接,让人员配置最简化,实现高效的运转。
再比如病人管理系统和临床路径系统,可以帮助医疗机构轻松实现患者同医护人员的对接,让查询和了解患者信息更加方便。同时数据放在云端,也帮助医护人员实时和全面判断病情和部署治疗方向,节省了大量等待信息传递的时间。
工欲善其事,必先利其器。有云HIS到位,准备好赢盘大力发展了吗?
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