随着“互联网+”热潮兴起，互联网+医疗也进入发展快车道，各类基于互联网的医疗应用和解决方案层出不穷，对于传统医院信息化和诊疗模式都形成了强力的冲击。如云HIS解决方案彻底颠覆了传统医院信息化系统建设模式和商业模式，减少了医院的投资成本，提高了系统上线速度，具备广泛的发展前景。远程医疗成为互联网+医疗发展的另一个重要方向，众多公司进入这一行业，如春雨医生、阿里健康、平安好医生等，还有更多公司也已经或计划进入这一行业。远程医疗的出现，是对传统诊疗模式的颠覆，是一种新型诊疗模式，病人无需到医院，只需要将照片提交给在线医生，或通过视频与医生沟通，即可获得相关诊疗意见。
远程医疗在我国尚处于起步阶段，但在国外已经有了一定程度的发展。以美国为例，远程医疗的应用已经很普遍。根据美国远程医疗协会（American Telemedicine Association）的估计，2016年美国会有超过100万病人通过远程医疗服务就诊，作为配套，越来越多的医疗保险开始纳入远程医疗服务项目，这在一定程度上进一步推动了远程医疗的发展。
但与此同时，针对远程医疗的质疑也日益强烈，尤其是其医疗质量的是否可靠。为客观评价远程医疗的医疗质量，美国加州大学旧金山分校（University of California at San Francisco, UCSF）医学院皮肤科教授Jack Resneck的科研小组以误诊率为评价指标做了个研究调查，通过对各远程医疗服务商所提供的诊断结果进行分析，可以清楚的发现：
1.对于仅靠图片就能准确诊断的疾病（如瘀积型皮炎），远程医疗的医疗人员几乎都能做出准确诊断；
2.对于需要从病人处获得更多信息才能准确诊断的疾病，远程医疗的医疗人员的误诊率非常高，而且其问诊的内容也非常局限（表1）。
表1 远程医疗医生对病人病情询问情况统计
除了误诊率很高外，在本调查研究中，还发现有提供远程医疗服务的供应商部分应诊医生不具备相关资质的问题。因此，总体而言，远程医疗的服务质量还难以令人信服。
在我国远程医疗如火如荼发展的过程中，如何在确保远程医疗高效率的基础上，切实提高远程医疗质量，成为决定我国远程医疗发展是否能够发挥后发优势，后来居上，并成为我国医疗市场重要补充的关键。
可以考虑从以下几方面着手，加强远程医疗质量管理：
一方面建立严格的提供远程医疗服务的医师资格审核机制，从源头上控制远程医疗服务供应商的专业水平；另一方面，建立全面的远程医疗服务质量控制体系，其中，从业机构资格认证即为一个有效手段；最后，保留远程医疗过程记录，从法律上明确远程医疗服务提供商和患者间构成医患关系，并受传统医患关系相关法律法规和责任约束。
通过加强远程医疗服务管理，切实提高远程医疗的质量，将有效规范我国远程医疗的发展模式，保障远程医疗市场的长期健康稳定发展，使之成为我国医疗市场的重要补充，并和云HIS系统应用一道，成为我国互联网+医疗的两个重要推手，共同推动我国医院信息化系统建设新模式和改善诊疗关系的飞跃发展，谱写互联网+时代医疗行业新变革的交响曲。
关于远程医疗发展的思考
